Incumplimientos Empresariales en los Actos de Encuadramiento y Responsabilidad de las Mutuas

Capítulo I
ALGUNAS CLAVES PARA AQUILATAR LA RESPONSABILIDAD GENERAL DE LAS MUTUAS EN LOS SUPUESTOS DE IRREGULARIDADES EMPRESARIALES EN LOS ACTOS DE ENCUADRAMIENTO
1. La falta de desarrollo del TRLGSS en punto a la responsabilidad por incumplimientos empresariales en los actos de encuadramiento dentro de un modelo constitucional abierto. La aplicación con carácter reglamentario de la LSS 2. La protección de las prestaciones causadas en caso de incumplimientos seguidos de insolvencia empresarial: la responsabilidad subsidiaria de las Entidades Gestoras 3. La diferencia de cobertura entre contingencias profesionales y comunes y el aseguramiento de la incapacidad temporal derivada de accidentes y enfermedades no laborales por una mutua
Capítulo II
INEXISTENCIA DE SEGURO POR AUSENCIA DE INSCRIPCIÓN DE LA EMPRESA Y FALTA O DEFECTOS INSUBSANABLES EN LA “PROPUESTA” O EN EL “CONVENIO” DE ASOCIACIÓN. DENUNCIA DE AQUÉL CON SUCESIÓN DE ASEGURADORAS 1. Inexistencia de inscripción de la empresa 2. La falta o presencia de defectos insubsanables en la “propuesta” o el “convenio” de asociación 2.1. Delimitación del ámbito subjetivo del documento de asociación 2.2. El ámbito objetivo del convenio 2.3. La vigencia del convenio. Especial referencia a los problemas suscitados por la sucesión de aseguradoras 2.3.1. El inicio de la relación de aseguramiento 2.3.2. Duración y finalización del convenio. Recidivas con cambio de aseguradora A. Agravación de una incapacidad derivada de accidente de trabajo por mor de una contingencia común B. Recidiva causada por nuevo accidente de trabajo C. Cambio de aseguradora en sucesivos procesos de incapacidad temporal D. Asistencia sanitaria E. Evolución de incapacidad temporal a incapacidad permanente parcial o de incapacidad permanente parcial a incapacidad permanente F. Un apéndice sólo incorporado por razón de los intereses creados: las mejoras voluntarias
Capítulo III
RESPONSABILIDAD DE LA MUTUA ANTE LOS INCUMPLIMIENTOS EMPRESARIALES EN MATERIA DE AFILIACIÓN Y ALTA
1. Incumplimiento total de la obligación de afiliación y alta 2. Afiliaciones y/o altas extemporáneas
Capítulo IV
RESPONSABILIDAD POR DEFECTOS EN LA COTIZACIÓN 1. Cotización en virtud de actuación inspectora 2. Defectos en la cotización 2.1. Primera etapa: la suspensión de la póliza como elemento clave 2.2. Segunda etapa: los descubiertos de larga duración como elemento de exoneración de la mutua 2.3. Tercera etapa: el principio de automaticidad lleva al anticipo de prestaciones por la mutua en los supuestos de descubiertos permanentes, incluso cuando se trate de trabajadores no afiliados ni en alta 2.4. Cuarta etapa: en la actualidad, la responsabilidad empresarial por defectos en la cotización queda limitada a los descubiertos que afectaren al período de carencia legalmente exigido cuando se trate de prestaciones derivadas de contingencias comunes. En las de origen profesional surgirá si median descubiertos permanentes 2.4.1. El principio non bis in idem 2.4.2. El principio de proporcionalidad A. La responsabilidad empresarial por falta absoluta de cotización ante prestaciones derivadas de contingencias comunes y su matización a la luz del principio de proporcionalidad B. La dudosa aplicación de la proporcionalidad en el marco de las prestaciones derivadas de contingencias profesionales acompañada de desconocimiento total de la obligación de realizar aportaciones al sistema C. El reparto de responsabilidades en los supuestos de infracotización por aplicación del principio de proporcionalidad
I. ANEXO JURISPRUDENCIAL
II. ANEXO BIBLIOGRÁFICO